小兒嘔吐可能由喂養(yǎng)不當、胃腸感染、食物過敏、腸梗阻、腦部疾病等原因引起。嘔吐是兒童常見癥狀,需結(jié)合伴隨表現(xiàn)判斷病因,必要時及時就醫(yī)。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善,喂奶后未拍嗝或進食過快可能導致吐奶。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍背15分鐘。配方奶喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔徑是否合適,避免吸入過多空氣。添加輔食階段需遵循由稀到稠原則,避免一次引入多種新食物。
輪狀病毒、諾如病毒等感染可能引起急性胃腸炎,表現(xiàn)為嘔吐伴腹瀉發(fā)熱。發(fā)病初期可短暫禁食2-4小時,后逐步給予口服補液鹽。嚴重脫水需靜脈補液,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長需注意餐具消毒與手部衛(wèi)生。
牛奶蛋白、雞蛋等過敏原可能誘發(fā)嘔吐反應,常伴皮疹或腹瀉。建議家長記錄飲食日記,回避可疑過敏食物。確診后需嚴格飲食管理,必要時在醫(yī)生指導下使用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。
腸套疊、先天性巨結(jié)腸等可能引發(fā)膽汁性嘔吐,伴陣發(fā)性哭鬧、血便。腹部超聲或造影檢查可明確診斷,部分病例需空氣灌腸復位或手術(shù)治療。家長發(fā)現(xiàn)嘔吐物含黃綠色膽汁時須立即就醫(yī),避免發(fā)生腸壞死。
腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可出現(xiàn)噴射性嘔吐,伴隨精神萎靡或抽搐。需通過腰椎穿刺等檢查確診,住院接受甘露醇注射液降顱壓及抗病毒治療。新生兒期嘔吐需排除顱內(nèi)出血等產(chǎn)傷因素。
家長發(fā)現(xiàn)小兒嘔吐時應暫時禁食但保持飲水,記錄嘔吐頻率與性狀。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)但需縮短單次哺乳時間?;謴推陲嬍硰拿诇⑾≈嗟攘髻|(zhì)開始,避免油膩食物。反復嘔吐超過24小時或出現(xiàn)脫水征象需及時兒科就診,嘔吐物帶血絲、膽汁或伴意識改變者需急診處理。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)范疫苗接種可預防部分感染性病因。
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