冠心病患者運(yùn)動(dòng)后感覺(jué)舒服可能與運(yùn)動(dòng)促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立、改善心肌供血有關(guān),但也需警惕運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不當(dāng)誘發(fā)心絞痛的風(fēng)險(xiǎn)。
適度運(yùn)動(dòng)能刺激冠狀動(dòng)脈側(cè)支血管生成,增加缺血區(qū)域的血流灌注,部分患者會(huì)感到胸悶癥狀減輕。運(yùn)動(dòng)時(shí)釋放的內(nèi)啡肽具有鎮(zhèn)痛作用,可暫時(shí)掩蓋不適感。規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可提升心臟功能,降低靜息心率,改善運(yùn)動(dòng)耐量。
部分患者因運(yùn)動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮掩蓋疼痛感知,實(shí)際存在心肌缺血加重風(fēng)險(xiǎn)。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)斑塊破裂或冠狀動(dòng)脈痙攣,導(dǎo)致急性心血管事件。運(yùn)動(dòng)后血壓驟降或脫水會(huì)加重心臟負(fù)荷,出現(xiàn)延遲性胸痛。
冠心病患者應(yīng)選擇心率控制在靶心率范圍內(nèi)的有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前做好熱身,避免寒冷或飽餐后立即運(yùn)動(dòng)。建議佩戴心率監(jiān)測(cè)設(shè)備,運(yùn)動(dòng)中如出現(xiàn)胸痛、氣促應(yīng)立即停止。定期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)心肺功能評(píng)估,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案,同時(shí)堅(jiān)持規(guī)范用藥控制血壓血糖。保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,保證充足睡眠,有助于維持運(yùn)動(dòng)獲益。
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