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胃癌晚期怎么治療

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胃癌晚期可通過(guò)手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。胃癌晚期通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃潰瘍惡變、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、環(huán)境致癌物暴露等原因引起。

1、手術(shù)治療

胃癌晚期患者若存在局部病灶且身體狀況允許，可能需進(jìn)行胃部分切除術(shù)或全胃切除術(shù)。手術(shù)可切除腫瘤組織，緩解梗阻或出血癥狀。胃癌晚期患者手術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥，需配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。

2、化學(xué)治療

化學(xué)治療常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶等?；熕幬锟梢种瓢┘?xì)胞增殖，控制轉(zhuǎn)移灶發(fā)展。化療可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用，需配合止吐藥如昂丹司瓊注射液、升白藥如重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等對(duì)癥處理。

3、放射治療

放射治療適用于緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛或局部病灶壓迫癥狀，常用三維適形放療技術(shù)。放療可縮小腫瘤體積，改善吞咽困難或出血癥狀。治療期間可能出現(xiàn)放射性食管炎或皮炎，需使用康復(fù)新液含漱或磺胺嘧啶銀乳膏外涂。

4、靶向治療

針對(duì)HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗注射液，聯(lián)合化療可延長(zhǎng)生存期。靶向藥物通過(guò)特異性阻斷腫瘤信號(hào)通路發(fā)揮作用。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，用藥期間需監(jiān)測(cè)心臟功能，可能出現(xiàn)輸液反應(yīng)或間質(zhì)性肺炎等不良反應(yīng)。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胃癌。免疫治療通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞，可能引起免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療期間需定期檢查甲狀腺功能與肝功能，出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時(shí)需使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片干預(yù)。

胃癌晚期患者需保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充魚(yú)肉、蒸蛋等易消化食物，避免辛辣刺激飲食?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時(shí)需避免跌倒。定期復(fù)查血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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