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胃癌到了晚期該怎么治療

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胃癌晚期可通過姑息性手術、化療、靶向治療、免疫治療及對癥支持治療等方式綜合干預。晚期胃癌通常由腫瘤轉移、基因突變、長期幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣及遺傳因素等原因引起。

1、姑息性手術

對于存在梗阻或出血的晚期胃癌患者，可考慮姑息性手術如胃空腸吻合術或腫瘤局部切除術，旨在緩解癥狀而非根治。手術需評估患者體能狀態(tài)及轉移范圍，術后可能聯(lián)合其他治療。

2、化療

含鉑類或氟尿嘧啶的聯(lián)合化療是晚期胃癌基礎方案，常用藥物包括奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等?；熆裳泳忂M展但需監(jiān)測骨髓抑制等副作用，部分患者需調整劑量。

3、靶向治療

HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療，抗血管生成藥物如阿帕替尼片適用于特定人群。治療前需通過基因檢測明確靶點，療效與個體差異相關。

4、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于PD-L1高表達或微衛(wèi)星不穩(wěn)定型胃癌，需注意免疫相關不良反應如甲狀腺功能異?；蚍窝椎陌l(fā)生。

5、對癥支持治療

包括營養(yǎng)支持、止痛治療及心理疏導。腸內營養(yǎng)粉劑可改善惡病質，鹽酸羥考酮緩釋片控制癌痛，必要時聯(lián)合抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片提升生活質量。

晚期胃癌患者需保持高蛋白易消化飲食如蒸蛋羹、魚肉泥，避免辛辣刺激食物；每日少量多餐配合口服營養(yǎng)補充劑；根據(jù)體力進行散步等低強度活動；定期復查血常規(guī)及影像學評估療效；家屬應關注患者情緒變化并及時與醫(yī)療團隊溝通調整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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