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小兒佝僂病護(hù)理問(wèn)題

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小兒佝僂病護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、日光照射、骨骼保護(hù)和并發(fā)癥預(yù)防。

1、維生素D補(bǔ)充

每日遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D制劑是關(guān)鍵護(hù)理措施。常用藥物包括維生素D滴劑、維生素AD膠丸和碳酸鈣D3顆粒。母乳喂養(yǎng)嬰兒需額外補(bǔ)充，配方奶喂養(yǎng)兒需計(jì)算奶量中維生素D含量。補(bǔ)充期間定期監(jiān)測(cè)血鈣和尿鈣水平，避免過(guò)量導(dǎo)致高鈣血癥。冬季或日照不足地區(qū)需延長(zhǎng)補(bǔ)充周期。

2、日光照射管理

保證每日裸露皮膚接受陽(yáng)光直射15-30分鐘，最佳時(shí)段為上午10點(diǎn)前和下午3點(diǎn)后。注意避免強(qiáng)烈陽(yáng)光灼傷皮膚，玻璃會(huì)阻擋紫外線(xiàn)B的透過(guò)，需開(kāi)窗或戶(hù)外活動(dòng)。北方地區(qū)冬季可適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間，陰雨天可使用人工紫外線(xiàn)照射替代。

3、飲食營(yíng)養(yǎng)調(diào)整

增加富含維生素D食物如海魚(yú)、蛋黃、肝臟等，同時(shí)保證充足鈣攝入。哺乳期母親需加強(qiáng)自身營(yíng)養(yǎng)，配方奶選擇強(qiáng)化維生素D產(chǎn)品。添加輔食后逐步引入富含鈣的乳制品、豆制品和深綠色蔬菜。避免過(guò)量攝入影響鈣吸收的植酸和草酸類(lèi)食物。

4、骨骼保護(hù)措施

避免過(guò)早負(fù)重行走，防止下肢彎曲畸形加重。抱起時(shí)注意托住頭部和脊柱，變換體位輕柔。選擇硬板床睡眠，必要時(shí)使用矯形支具。定期測(cè)量頭圍、胸圍和四肢長(zhǎng)度，觀(guān)察方顱、肋骨串珠等體征變化。

5、并發(fā)癥預(yù)防

注意預(yù)防呼吸道感染，保持室內(nèi)空氣流通。出現(xiàn)手足搐搦時(shí)立即就醫(yī)處理低鈣血癥。定期復(fù)查血生化、骨骼X線(xiàn)等指標(biāo)。嚴(yán)重畸形需評(píng)估手術(shù)矯正時(shí)機(jī)。建立生長(zhǎng)發(fā)育檔案，監(jiān)測(cè)身高體重曲線(xiàn)變化。

護(hù)理期間需保持環(huán)境安全，避免跌倒外傷。每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，促進(jìn)肌肉發(fā)育。選擇寬松柔軟衣物，避免束縛胸廓。保持皮膚清潔，特別是多汗部位。定期兒童保健科隨診，評(píng)估治療效果。注意觀(guān)察食欲、精神狀況等變化，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。冬季注意保暖，夏季防止脫水，維持適宜室溫濕度。建立規(guī)律作息，保證充足睡眠促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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