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正確護理小兒佝僂病

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小兒佝僂病通常是由于維生素D缺乏引起的骨骼發(fā)育異常，正確護理需結合營養(yǎng)補充、日光照射和醫(yī)療干預。護理方法主要有補充維生素D制劑、增加戶外活動、調整飲食結構、定期監(jiān)測骨密度、避免過早負重活動。

1、補充維生素D制劑

維生素D缺乏是佝僂病的核心病因，需遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑或膠囊。常用藥物包括維生素D2軟膠囊、維生素D3口服溶液等，可促進鈣磷吸收。治療期間需定期檢測血鈣和尿鈣水平，防止補充過量導致高鈣血癥。家長應嚴格按照醫(yī)生指導的劑量和時間給藥，不可自行增減。

2、增加戶外活動

每日保證1-2小時日光照射有助于皮膚合成維生素D，選擇上午10點前或下午4點后的溫和時段。注意避免強烈陽光直射嬰兒眼睛，可戴遮陽帽或在樹蔭下活動。冬季日照不足時需延長戶外時間或加強膳食補充。家長需幫助嬰幼兒進行被動肢體活動，促進骨骼肌肉發(fā)育。

3、調整飲食結構

母乳喂養(yǎng)嬰兒需母親補充富含維生素D的食物，如海魚、蛋黃等。添加輔食后逐步引入強化維生素D的米粉、配方奶。1歲以上兒童可增加奶酪、深海魚、蘑菇等天然富含維生素D的食物。同時保證充足鈣攝入，每日飲用300-500ml牛奶或等效乳制品。避免過量攝入谷物類影響鈣吸收。

4、定期監(jiān)測骨密度

每3-6個月需進行血清25-羥維生素D檢測和骨堿性磷酸酶檢查，嚴重者需X線評估骨骼畸形程度。通過超聲骨密度儀監(jiān)測橈骨或脛骨骨礦含量變化。家長需記錄患兒身高體重增長曲線，發(fā)現(xiàn)生長遲緩及時復診。合并低鈣抽搐者需住院進行心電監(jiān)護。

5、避免過早負重活動

嚴重佝僂病患兒需禁止站立行走直至骨骼強度恢復，防止出現(xiàn)O型腿或X型腿畸形?？墒褂贸C形支具保護下肢骨骼，睡眠時保持仰臥位避免胸廓變形?？祻推谥鸩皆黾优佬?、坐立等非負重訓練，2歲后根據(jù)恢復情況開始站立練習。合并脊柱側彎需配合物理治療。

日常護理需保持居室通風采光良好，冬季每日開窗通風2-3次。選擇寬松棉質衣物避免束縛胸廓發(fā)育。洗澡時注意觀察肋骨外翻、腕踝關節(jié)膨大等體征變化。按時接種疫苗預防呼吸道感染，因反復感染可能加重病情。若出現(xiàn)多汗、夜驚、方顱等典型癥狀持續(xù)未改善，應及時至兒科或內分泌科就診。哺乳期母親建議每日補充400-800IU維生素D，通過乳汁傳遞營養(yǎng)。注意區(qū)分生理性枕禿與病理性脫發(fā)，避免過度診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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