小兒佝僂病的預(yù)防主要通過維生素D補(bǔ)充、科學(xué)喂養(yǎng)、充足日曬、定期監(jiān)測(cè)和避免危險(xiǎn)因素等方式實(shí)現(xiàn)。
出生后盡早開始每日補(bǔ)充維生素D制劑,如維生素D滴劑或維生素AD滴劑。早產(chǎn)兒、低體重兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下增加劑量。母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)持續(xù)補(bǔ)充至2歲,配方奶喂養(yǎng)兒需根據(jù)奶量調(diào)整補(bǔ)充量。
6月齡后及時(shí)添加富含鈣和磷的輔食,如蛋黃、肝泥、魚類等。避免過早或過量攝入谷物類食物,減少植酸對(duì)鈣吸收的干擾。保證每日奶量達(dá)標(biāo),1歲前以母乳或配方奶為主。
嬰兒滿月后即可開始戶外活動(dòng),每日1-2小時(shí),暴露面部和四肢皮膚。選擇樹蔭下散射光,避免強(qiáng)光直射。冬季可適當(dāng)延長日曬時(shí)間,注意保暖。紫外線不能穿透玻璃,需直接接觸陽光。
定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)頭圍、前囟、牙齒萌出等發(fā)育指標(biāo)。高風(fēng)險(xiǎn)兒每3-6個(gè)月檢測(cè)血鈣、磷和堿性磷酸酶水平。發(fā)現(xiàn)多汗、夜驚等早期癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
母親孕期需保證足夠維生素D和鈣攝入。避免長期使用抗驚厥藥物。減少鉛暴露風(fēng)險(xiǎn),如含鉛油漆、劣質(zhì)玩具等。慢性腹瀉患兒需積極治療原發(fā)病,改善營養(yǎng)吸收。
預(yù)防佝僂病需建立從孕期開始的全程管理,家長應(yīng)掌握正確的護(hù)理方法,堅(jiān)持每日補(bǔ)充維生素D制劑,合理安排戶外活動(dòng)時(shí)間,注意觀察嬰兒的神經(jīng)興奮性表現(xiàn),定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估,出現(xiàn)顱骨軟化、肋串珠等體征時(shí)需立即就醫(yī),避免發(fā)展為骨骼畸形。同時(shí)注意保持環(huán)境清潔,減少感染風(fēng)險(xiǎn),保證充足睡眠,促進(jìn)生長發(fā)育。
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