小兒佝僂病可通過補充維生素D、增加日曬時間、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期監(jiān)測骨密度、預(yù)防并發(fā)癥等方式保健。該病主要由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素、早產(chǎn)低體重、慢性疾病等因素引起。
維生素D滴劑是治療佝僂病的核心藥物,需遵醫(yī)囑按療程服用。對于母乳喂養(yǎng)嬰兒,建議出生后每日補充維生素D滴劑。維生素D能促進腸道鈣吸收,調(diào)節(jié)血鈣濃度,改善骨骼礦化。常見劑型有維生素D滴劑、維生素AD滴劑、維生素D3注射液。
每日保證30分鐘戶外活動,選擇上午10點前或下午4點后陽光較柔和時段。紫外線照射可使皮膚合成維生素D,但需注意避免強烈陽光直射。冬季或高緯度地區(qū)日照不足時,需加強維生素D補充。家長應(yīng)幫助嬰幼兒做好防曬措施。
添加輔食后應(yīng)多攝入富含維生素D的食物,如蛋黃、動物肝臟、深海魚類。同時保證充足鈣質(zhì)攝入,每日飲用適量配方奶或牛奶。避免過量攝入影響鈣吸收的食物,如菠菜等草酸含量高的蔬菜。家長需注意食物搭配,提高營養(yǎng)吸收率。
每3-6個月進行血清25-羥維生素D檢測和骨密度檢查,評估治療效果。通過X線檢查觀察骨骼改變情況,監(jiān)測腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位骨骼發(fā)育。發(fā)現(xiàn)異常需及時調(diào)整治療方案,防止骨骼畸形加重。
嚴重佝僂病可能導(dǎo)致雞胸、漏斗胸等胸廓畸形,需穿戴矯形支具。出現(xiàn)O型腿或X型腿時,可進行物理矯正訓(xùn)練。定期評估生長發(fā)育指標(biāo),預(yù)防反復(fù)呼吸道感染等并發(fā)癥。合并其他慢性疾病時需多學(xué)科聯(lián)合治療。
家長應(yīng)建立規(guī)律作息,保證嬰幼兒充足睡眠。哺乳期母親需注意自身營養(yǎng)均衡,必要時補充維生素D。避免過早讓嬰幼兒站立行走,減輕下肢骨骼負荷。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,適度進行被動操等肢體活動。發(fā)現(xiàn)骨骼異常變形、運動發(fā)育遲緩等情況應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整保健方案。
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