壞血病通常是由于長期缺乏維生素C造成的。維生素C缺乏可能導(dǎo)致膠原蛋白合成障礙、毛細(xì)血管脆性增加、傷口愈合延遲等癥狀,常見于飲食不均衡、消化吸收障礙等人群。
維生素C是合成膠原蛋白的關(guān)鍵物質(zhì),缺乏時會導(dǎo)致結(jié)締組織形成障礙。典型表現(xiàn)為牙齦腫脹出血、皮膚瘀斑、毛囊角化過度。輕度缺乏可通過增加新鮮蔬菜水果攝入改善,如西藍(lán)花、獼猴桃、草莓等富含維生素C的食物。嚴(yán)重缺乏需遵醫(yī)囑口服維生素C片或注射劑。
長期偏食或食物加工過度會破壞維生素C。嬰幼兒喂養(yǎng)不當(dāng)、老年人咀嚼困難、減肥人群嚴(yán)格控制飲食易發(fā)生攝入不足。建議每日攝入300-400克不同種類蔬菜水果,避免長時間高溫烹煮。特殊人群可考慮使用維生素C補(bǔ)充劑。
慢性腹瀉、腸道炎癥或胃部手術(shù)后可能影響維生素C吸收。這類患者可能出現(xiàn)腹瀉與出血癥狀并存的情況。需治療原發(fā)疾病的同時,在醫(yī)生指導(dǎo)下通過腸外營養(yǎng)或緩釋型維生素C制劑補(bǔ)充。
妊娠期、哺乳期、感染發(fā)熱或創(chuàng)傷恢復(fù)階段,機(jī)體對維生素C需求量顯著增加。未及時補(bǔ)充可能表現(xiàn)為傷口不愈合、骨骼疼痛。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補(bǔ)充劑量,可選擇維生素C泡騰片或復(fù)合維生素制劑。
長期使用阿司匹林、避孕藥或糖皮質(zhì)激素可能加速維生素C代謝。這類患者需監(jiān)測牙齦出血等早期癥狀,必要時在藥師指導(dǎo)下使用維生素C腸溶片或與其他藥物錯時服用。
預(yù)防壞血病需保證每日維生素C攝入量,成人建議不少于100毫克。優(yōu)先通過飲食補(bǔ)充,選擇新鮮果蔬如柑橘類、西紅柿、綠葉蔬菜。儲存時避免陽光直射,急火快炒減少營養(yǎng)流失。吸煙者、術(shù)后患者等高風(fēng)險人群應(yīng)定期檢查維生素C水平,出現(xiàn)皮下出血、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀及時就醫(yī)。烹飪時盡量保留食材原汁,避免反復(fù)加熱破壞維生素C。
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