壞血病是由于長期缺乏維生素C引起的營養(yǎng)缺乏性疾病，主要表現(xiàn)為牙齦出血、傷口愈合緩慢等癥狀。
1、維生素C缺乏機(jī)制
維生素C是合成膠原蛋白的必要輔因子，其缺乏會導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。人體無法自主合成維生素C，必須通過新鮮蔬菜水果攝入，長期攝入不足時會出現(xiàn)結(jié)締組織形成障礙。
2、典型臨床表現(xiàn)
早期表現(xiàn)為倦怠乏力，特征性癥狀包括牙齦腫脹出血、皮下瘀斑。進(jìn)展期可能出現(xiàn)毛囊角化、關(guān)節(jié)疼痛，嚴(yán)重者會發(fā)生內(nèi)臟出血。兒童患者可見骨膜下出血導(dǎo)致的假性癱瘓。
3、高危人群特征
嬰幼兒人工喂養(yǎng)不當(dāng)者、老年人咀嚼功能障礙者、消化吸收不良患者風(fēng)險較高。長期航海者等新鮮食物獲取困難人群，以及吸煙、酗酒等維生素C消耗增加群體易發(fā)病。
4、診斷鑒別要點
需結(jié)合膳食史、臨床表現(xiàn)及血漿維生素C濃度檢測。需與血小板減少性紫癜、血友病等出血性疾病鑒別，特征性牙齦改變和毛囊角化具有鑒別價值。
5、治療干預(yù)方案
輕癥可通過增加柑橘類水果、西藍(lán)花等富含維生素C食物改善。中重度需補(bǔ)充維生素C片劑，嚴(yán)重出血者需靜脈注射維生素C注射液。合并貧血者可配合琥珀酸亞鐵片等鐵劑治療。
預(yù)防壞血病需保證每日攝入60毫克維生素C，相當(dāng)于1個獼猴桃或半斤西藍(lán)花的含量。儲存食物時注意避光密封，因維生素C易受熱氧化破壞。特殊人群可定期檢測血清維生素C水平，哺乳期婦女應(yīng)增加至每日80毫克攝入量。烹飪時建議快炒或涼拌，避免長時間高溫?zé)踔髮?dǎo)致營養(yǎng)流失。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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