反流性食管炎的癥狀表現(xiàn)主要有燒心、反酸、胸痛、吞咽困難、咽喉不適等。反流性食管炎是胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥,可能與食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。
燒心是反流性食管炎的典型癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感,常在進(jìn)食后或夜間平臥時(shí)加重。胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致燒灼感,可能伴隨噯氣或口苦。癥狀較輕時(shí)可調(diào)整飲食避免過飽,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
反酸指胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部,常伴有酸苦味。反流物可能包含未消化食物或胃酸,長期反流可能腐蝕牙齒或引發(fā)咽喉炎。建議避免高脂飲食和咖啡因,睡眠時(shí)抬高床頭,必要時(shí)使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
胸痛多位于胸骨后,可能放射至背部或肩部,易與心絞痛混淆。食管黏膜受胃酸刺激引發(fā)痙攣性疼痛,進(jìn)食過熱或過冷食物可能加重癥狀。需排除心臟疾病后,遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜,或莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
吞咽困難多出現(xiàn)在疾病中后期,因食管炎癥水腫或瘢痕狹窄導(dǎo)致。初期表現(xiàn)為吞咽固體食物梗阻感,后期可能影響流質(zhì)飲食。需通過胃鏡檢查評(píng)估狹窄程度,輕度可服用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù),重度需行食管擴(kuò)張術(shù)。
咽喉不適包括慢性咳嗽、聲音嘶啞或異物感,因胃酸反流至咽喉引起。夜間反流可能導(dǎo)致晨起聲帶水腫,長期刺激可能引發(fā)喉炎。建議睡前3小時(shí)禁食,使用蘭索拉唑腸溶膠囊控制胃酸,配合咽喉含片緩解局部癥狀。
反流性食管炎患者需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及睡前進(jìn)食。減少高脂、辛辣、酸性食物攝入,戒煙限酒。體重超標(biāo)者應(yīng)控制體重,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查。
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