反流性食管炎的癥狀主要有燒心、反酸、胸痛、吞咽困難、咽喉不適等。反流性食管炎是胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥,可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。
燒心是反流性食管炎的典型癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感,常在進(jìn)食后1-2小時(shí)或平躺時(shí)加重??赡芘c胃酸刺激食管黏膜有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可調(diào)整飲食,避免高脂、辛辣食物;癥狀持續(xù)需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
反酸指胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔,伴有酸苦味,夜間平臥時(shí)易發(fā)生。長(zhǎng)期反酸可能損傷牙齒或引發(fā)咳嗽。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物。
胸痛多位于胸骨后,可能放射至背部或肩部,易與心絞痛混淆。疼痛常由胃酸刺激食管痙攣引起。需避免緊身衣物和彎腰動(dòng)作,疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠、法莫替丁片等藥物緩解。
吞咽困難多見于病程較長(zhǎng)者,因食管炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕狹窄。早期表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物梗阻感,后期可能影響流質(zhì)飲食。需通過胃鏡檢查明確狹窄程度,必要時(shí)行食管擴(kuò)張術(shù),配合泮托拉唑鈉腸溶片治療。
咽喉不適包括慢性咳嗽、聲音嘶啞或異物感,因胃酸反流至咽喉部引發(fā)慢性炎癥所致。建議避免吸煙飲酒,減少咖啡因攝入,癥狀明顯時(shí)需聯(lián)合使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片和咽喉保護(hù)劑如康復(fù)新液。
反流性食管炎患者需長(zhǎng)期保持飲食清淡,避免暴飲暴食,飯后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。超重者應(yīng)控制體重,睡眠時(shí)抬高床頭。若癥狀反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)排除Barrett食管等并發(fā)癥。日??捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)系,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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