格列美脲片的注意事項(xiàng)主要有低血糖風(fēng)險(xiǎn)、肝腎功能不全慎用、過敏反應(yīng)、妊娠及哺乳期禁用、藥物相互作用等。建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，定期監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

1. 低血糖風(fēng)險(xiǎn)

格列美脲片通過刺激胰島素分泌降低血糖，用藥期間可能出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈等低血糖癥狀。尤其與磺胺類藥物聯(lián)用或進(jìn)食不規(guī)律時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。建議隨身攜帶含糖食品，出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)充。

2. 肝腎功能不全慎用

該藥經(jīng)肝臟代謝、腎臟排泄，中重度肝腎功能不全者可能影響藥物清除，導(dǎo)致蓄積性低血糖。用藥前需評(píng)估肝腎功能，輕度異常者應(yīng)減少劑量，嚴(yán)重異常者禁用。

3. 過敏反應(yīng)

對(duì)磺酰脲類或磺胺類藥物過敏者可能發(fā)生皮疹、瘙癢甚至過敏性休克。首次用藥需觀察是否出現(xiàn)面部水腫、呼吸困難等癥狀，發(fā)現(xiàn)異常立即停藥就醫(yī)。

4. 妊娠及哺乳期禁用

格列美脲片可通過胎盤影響胎兒發(fā)育，哺乳期可能隨乳汁分泌。妊娠期糖尿病患者應(yīng)改用胰島素控制血糖，哺乳期婦女需暫停母乳喂養(yǎng)。

5. 藥物相互作用

與β受體阻滯劑聯(lián)用可能掩蓋低血糖癥狀，與糖皮質(zhì)激素合用會(huì)拮抗降糖效果。服用華法林者需調(diào)整抗凝劑量。合并用藥前應(yīng)告知醫(yī)生全部用藥史。

使用格列美脲片期間需保持規(guī)律三餐，避免空腹飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng)。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)和糖化血紅蛋白檢測(cè)，根據(jù)結(jié)果配合醫(yī)生調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)乏力等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。