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臂叢神經(jīng)損傷有哪些典型癥狀

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臂叢神經(jīng)損傷的典型癥狀主要有上肢感覺異常、運動功能障礙、肌肉萎縮、反射減弱或消失、自主神經(jīng)功能紊亂等。臂叢神經(jīng)損傷通常由外傷、產(chǎn)傷、炎癥等因素引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、上肢感覺異常

臂叢神經(jīng)損傷早期常表現(xiàn)為患側(cè)上肢麻木、刺痛或感覺減退。損傷部位不同可影響不同區(qū)域的感覺分布，如頸5神經(jīng)根損傷可能導致肩部外側(cè)感覺異常，頸8胸1神經(jīng)根損傷則多影響小指及前臂內(nèi)側(cè)。部分患者可能出現(xiàn)感覺過敏或異常疼痛。

2、運動功能障礙

根據(jù)損傷神經(jīng)根不同，可表現(xiàn)為特定肌群無力或癱瘓。頸5神經(jīng)根損傷導致三角肌、岡上肌麻痹，表現(xiàn)為肩外展困難。頸6損傷影響肱二頭肌致屈肘無力。頸7損傷使肱三頭肌及腕伸肌受累，出現(xiàn)伸肘伸腕障礙。嚴重全臂叢損傷可致整個上肢弛緩性癱瘓。

3、肌肉萎縮

損傷3-4周后逐漸出現(xiàn)失神經(jīng)支配肌肉萎縮，以手部小肌肉最為明顯。大魚際肌、小魚際肌萎縮可導致手掌變平，骨間肌萎縮使掌骨間隙加深。長期未恢復者可出現(xiàn)關節(jié)攣縮和畸形。

4、反射減弱或消失

肱二頭肌反射減弱提示頸5-6神經(jīng)根損傷，肱三頭肌反射異常多與頸7神經(jīng)根病變相關。橈骨膜反射改變常見于頸5-8神經(jīng)根受累。這些深反射變化有助于定位損傷節(jié)段。

5、自主神經(jīng)功能紊亂

損傷區(qū)域可能出現(xiàn)皮膚溫度改變、出汗異常、指甲變脆等自主神經(jīng)癥狀。嚴重者可出現(xiàn)肢體腫脹、發(fā)紺等血液循環(huán)障礙表現(xiàn)。這些癥狀多與交感神經(jīng)纖維損傷有關。

臂叢神經(jīng)損傷患者需注意保護患肢避免二次損傷，可進行被動關節(jié)活動防止僵硬。營養(yǎng)神經(jīng)的維生素B族食物如全谷物、瘦肉、雞蛋等可適量補充。急性期后應在康復醫(yī)師指導下進行循序漸進的神經(jīng)肌肉電刺激、針灸等治療，促進神經(jīng)修復。避免自行按摩或過度鍛煉加重損傷，定期復查肌電圖評估恢復情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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