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臂叢神經(jīng)損傷的癥狀有什么

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臂叢神經(jīng)損傷的癥狀主要有患側(cè)上肢麻木無力、肌肉萎縮、運(yùn)動功能障礙、感覺異常和反射減弱。臂叢神經(jīng)損傷可能與外傷、炎癥、腫瘤壓迫等因素有關(guān)。

1、麻木無力

臂叢神經(jīng)損傷早期常表現(xiàn)為患側(cè)上肢持續(xù)性麻木感，伴進(jìn)行性肌力下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持物不穩(wěn)、抬臂困難等癥狀，這與神經(jīng)傳導(dǎo)功能受損導(dǎo)致肌肉失神經(jīng)支配有關(guān)。輕度損傷可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片配合康復(fù)訓(xùn)練改善。

2、肌肉萎縮

損傷后1-3個(gè)月可出現(xiàn)三角肌、肱二頭肌等肌肉體積縮小，肌纖維震顫明顯。這是由于長期神經(jīng)營養(yǎng)缺失導(dǎo)致的肌纖維變性，需通過電刺激治療配合注射用鼠神經(jīng)生長因子促進(jìn)神經(jīng)再生。

3、運(yùn)動障礙

典型表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外展受限、肘關(guān)節(jié)屈伸無力，嚴(yán)重者出現(xiàn)腕下垂或爪形手畸形。這與C5-T1神經(jīng)根不同程度損傷相關(guān)，需根據(jù)神經(jīng)電生理檢查結(jié)果選擇神經(jīng)松解術(shù)或肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。

4、感覺異常

患者常有手套樣分布區(qū)的針刺感、蟻?zhàn)吒校糠殖霈F(xiàn)痛覺過敏。這與感覺神經(jīng)纖維受損相關(guān)，可選用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)病理性疼痛。

5、反射減弱

肱二頭肌反射、橈骨膜反射等深反射減弱或消失，提示反射弧傳導(dǎo)通路中斷。需結(jié)合肌電圖檢查明確損傷平面，早期使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液有助于突觸重建。

臂叢神經(jīng)損傷患者需避免患肢過度負(fù)重，睡眠時(shí)用枕頭支撐手臂保持功能位。日?？蛇M(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練防止攣縮，配合低頻脈沖電刺激維持肌肉張力。飲食應(yīng)增加富含維生素B族的全谷物、瘦肉及深綠色蔬菜，促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或頑固性疼痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)查神經(jīng)電生理評估恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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