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臂叢神經(jīng)損傷應(yīng)該怎么有效治療

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臂叢神經(jīng)損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、神經(jīng)修復(fù)手術(shù)、神經(jīng)移植手術(shù)等方式治療。臂叢神經(jīng)損傷通常由外傷、產(chǎn)傷、炎癥、腫瘤壓迫、醫(yī)源性損傷等原因引起。

1、保守治療

輕度臂叢神經(jīng)損傷可采用制動(dòng)固定、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等方法。使用頸腕吊帶或支具限制患肢活動(dòng)，避免神經(jīng)二次損傷。配合維生素B1片、甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等藥物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。早期需每2-4周復(fù)查肌電圖評(píng)估恢復(fù)情況。

2、藥物治療

急性期可短期使用醋酸潑尼松片減輕神經(jīng)水腫，配合洛索洛芬鈉片緩解疼痛。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如維生素B12注射液、胞磷膽堿鈉膠囊需持續(xù)使用3-6個(gè)月。若合并細(xì)菌感染需用頭孢克洛膠囊進(jìn)行抗感染治療。

3、物理治療

傷后2-3周開始低頻脈沖電刺激防止肌肉萎縮，配合超短波治療改善局部血液循環(huán)。恢復(fù)期采用針灸刺激肩髃、曲池等穴位，結(jié)合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)維持上肢活動(dòng)度。每日需進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練3-5次。

4、神經(jīng)修復(fù)手術(shù)

對(duì)于神經(jīng)斷裂但缺損小于3厘米者，可行神經(jīng)外膜縫合術(shù)或神經(jīng)束膜縫合術(shù)。術(shù)中需用8-0無損傷縫線精細(xì)吻合，術(shù)后石膏固定4-6周。常見并發(fā)癥包括神經(jīng)瘤形成和吻合口粘連。

5、神經(jīng)移植手術(shù)

當(dāng)神經(jīng)缺損超過3厘米時(shí)，需取腓腸神經(jīng)或前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)進(jìn)行移植。移植神經(jīng)需倒置后與近遠(yuǎn)端神經(jīng)束匹配縫合，術(shù)后配合高壓氧治療。該手術(shù)最佳時(shí)機(jī)為損傷后3-6個(gè)月內(nèi)。

臂叢神經(jīng)損傷患者需保持患肢功能位，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)增加牛奶、雞蛋、深海魚類等富含維生素B族的食物。定期進(jìn)行患肢感覺訓(xùn)練和肌力評(píng)估，睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)上肢。若出現(xiàn)肌肉跳動(dòng)或感覺異常加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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