糖尿病可通過(guò)觀察典型癥狀、家用血糖儀檢測(cè)、尿糖試紙篩查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估問(wèn)卷及定期體檢等方式初步自測(cè)。若出現(xiàn)多飲多尿、體重驟降等異常,建議及時(shí)就醫(yī)確診。
典型糖尿病癥狀包括多飲多尿、不明原因體重下降、持續(xù)饑餓感及傷口愈合緩慢。1型糖尿病可能伴隨酮癥酸中毒,表現(xiàn)為呼吸深快、腹痛嘔吐;2型糖尿病早期癥狀隱匿,部分患者僅出現(xiàn)疲勞或視物模糊。
使用正規(guī)家用血糖儀測(cè)量空腹血糖,正常值應(yīng)低于6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于7.8mmol/L。若空腹血糖多次超過(guò)7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L,需警惕糖尿病可能。檢測(cè)前須清潔手指,避免擠壓采血部位影響結(jié)果。
晨起首次排尿后用尿糖試紙檢測(cè),試紙變色提示尿糖陽(yáng)性。但腎糖閾異常、妊娠等情況下可能出現(xiàn)假陽(yáng)性,尿糖陰性也不能完全排除糖尿病,需結(jié)合血糖值綜合判斷。
通過(guò)FINDRISC等糖尿病風(fēng)險(xiǎn)量表評(píng)估,包含年齡、BMI、腰圍、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等指標(biāo)??偡殖^(guò)12分屬高危人群,建議每半年監(jiān)測(cè)血糖。有家族史者應(yīng)從40歲開(kāi)始定期篩查。
每年檢測(cè)糖化血紅蛋白可反映近3個(gè)月平均血糖水平,正常值4%-5.6%。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖受損或糖耐量異常時(shí),須每3個(gè)月復(fù)查并啟動(dòng)生活方式干預(yù)。
日常需控制每日主食攝入量在200-300克,優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)食物;每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng);避免熬夜及精神緊張。自測(cè)發(fā)現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)記錄血糖數(shù)據(jù)并攜帶至內(nèi)分泌科就診,避免自行調(diào)整降糖方案。妊娠期女性及肥胖人群建議增加篩查頻率。
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