糖尿病可通過(guò)觀察典型癥狀、家庭血糖監(jiān)測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)等方法初步自測(cè)。糖尿病可能與遺傳因素、肥胖、胰島素抵抗、胰腺疾病、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲多食多尿、體重下降、疲乏無(wú)力等癥狀。
典型的三多一少癥狀是糖尿病的重要提示。多飲表現(xiàn)為頻繁口渴且飲水量明顯增加,多食體現(xiàn)為食欲亢進(jìn)但體重不增或下降,多尿指每日排尿次數(shù)超過(guò)10次且尿量增多。部分患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、傷口愈合緩慢、視物模糊等非特異性表現(xiàn)。出現(xiàn)上述癥狀需警惕血糖異常,但癥狀并非診斷依據(jù),須結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查。
家用血糖儀可進(jìn)行空腹及餐后血糖篩查??崭寡菣z測(cè)需禁食8小時(shí)后測(cè)量指尖血,正常值應(yīng)低于6.1毫摩爾每升,超過(guò)7.0毫摩爾每升需就醫(yī)確認(rèn)。餐后2小時(shí)血糖從進(jìn)食第一口開(kāi)始計(jì)時(shí),正常值低于7.8毫摩爾每升,超過(guò)11.1毫摩爾每升具有提示意義。檢測(cè)前需校準(zhǔn)儀器,采血時(shí)消毒徹底避免誤差。
尿糖檢測(cè)可作為輔助篩查手段。晨起首次排尿后使用試紙檢測(cè),試紙變色提示尿糖陽(yáng)性。但尿糖受腎功能閾值影響,老年人腎糖閾升高可能出現(xiàn)假陰性,妊娠期腎糖閾降低易出現(xiàn)假陽(yáng)性。尿糖陽(yáng)性需進(jìn)一步檢測(cè)血糖,陰性結(jié)果不能排除糖尿病可能。
采用國(guó)際糖尿病聯(lián)盟風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表進(jìn)行初步判斷。評(píng)估內(nèi)容包括年齡、體重指數(shù)、腰圍、家族史、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等??偡殖^(guò)25分提示高風(fēng)險(xiǎn),需進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。肥胖人群尤其腹型肥胖者、有妊娠糖尿病史女性、高血壓患者均屬于高危人群,建議定期篩查。
便攜式糖化血紅蛋白檢測(cè)儀可反映近3個(gè)月平均血糖水平。檢測(cè)無(wú)須空腹,數(shù)值低于5.7%為正常,5.7%-6.4%提示糖尿病前期,超過(guò)6.5%需就醫(yī)確診。檢測(cè)結(jié)果可能受貧血、血紅蛋白變異等因素干擾,需結(jié)合靜脈血檢測(cè)確認(rèn)。
自測(cè)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科就診,通過(guò)口服糖耐量試驗(yàn)、胰島素釋放試驗(yàn)等確診。日常生活中需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。飲食控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,限制精制糖和飽和脂肪。定期監(jiān)測(cè)血糖變化,避免空腹飲酒和熬夜等危險(xiǎn)行為。
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