自測(cè)糖尿病可通過(guò)觀察典型癥狀、家用血糖儀檢測(cè)、尿糖試紙篩查等方式初步判斷，但最終確診需就醫(yī)進(jìn)行糖化血紅蛋白或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。糖尿病可能由胰島素分泌不足、遺傳因素、肥胖、長(zhǎng)期高糖飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等原因引起。

1、觀察癥狀

典型糖尿病癥狀包括多飲多尿、體重驟降、持續(xù)疲乏、傷口愈合緩慢及視力模糊。這些癥狀與血糖過(guò)高導(dǎo)致滲透性利尿、能量代謝異常有關(guān)。若同時(shí)出現(xiàn)皮膚反復(fù)感染或手足麻木，需高度警惕。但部分2型糖尿病患者早期無(wú)明顯癥狀，僅通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)血糖異常。

2、指尖血糖檢測(cè)

使用家用血糖儀測(cè)量空腹8小時(shí)后的靜脈血血糖，正常值應(yīng)低于6.1mmol/L，若重復(fù)檢測(cè)均超過(guò)7.0mmol/L需就醫(yī)。餐后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1mmol/L同樣具有提示意義。檢測(cè)前需清潔采血部位，避免擠壓手指影響結(jié)果準(zhǔn)確性，不同品牌儀器可能存在檢測(cè)誤差。

3、尿糖試紙篩查

晨起首次排尿后用尿糖試紙檢測(cè)，陽(yáng)性結(jié)果可能提示腎糖閾降低或血糖超過(guò)10mmol/L。但孕婦、老年人可能出現(xiàn)生理性尿糖，而部分糖尿病患者尿糖檢測(cè)可為陰性。該方法僅作輔助參考，不能替代血液檢測(cè)。

4、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表

采用國(guó)際糖尿病聯(lián)盟提供的評(píng)分表，對(duì)年齡、BMI、腰圍、家族史等風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行量化評(píng)估。總分超過(guò)25分屬高危人群，需進(jìn)一步醫(yī)學(xué)檢查。妊娠糖尿病史或有多囊卵巢綜合征者應(yīng)額外加分。

5、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)

連續(xù)佩戴14天動(dòng)態(tài)血糖儀可獲取全天血糖波動(dòng)曲線，發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖或黎明現(xiàn)象。該方法能識(shí)別傳統(tǒng)檢測(cè)遺漏的餐后血糖峰值，尤其適合有糖尿病家族史或代謝綜合征人群，但需專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

建議所有自測(cè)異常者盡早就診內(nèi)分泌科，完善糖化血紅蛋白和OGTT試驗(yàn)。日常需控制精制碳水?dāng)z入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓血脂。40歲以上人群每年應(yīng)做空腹血糖篩查，妊娠期婦女需在24-28周進(jìn)行糖尿病篩查。避免使用保健品替代藥物治療，所有降糖方案均須在醫(yī)生指導(dǎo)下制定。