肩周炎疼得晚上睡不著可通過藥物治療、物理治療、局部封閉治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎通常由肩部勞損、肩部外傷、頸椎病、糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等原因引起。
疼痛嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等,有助于減輕炎癥和疼痛。也可使用肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片緩解肩部肌肉痙攣。外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏也可局部鎮(zhèn)痛。
物理治療包括熱敷、超短波療法、超聲波治療等,能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張和疼痛。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,如鐘擺運(yùn)動、爬墻運(yùn)動等,有助于改善關(guān)節(jié)活動度并減輕夜間疼痛。
如果疼痛劇烈,醫(yī)生可能建議局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液,或麻醉藥物如利多多卡因注射液,直接作用于炎癥區(qū)域以快速鎮(zhèn)痛。這種治療需嚴(yán)格在醫(yī)療操作下進(jìn)行,避免反復(fù)使用。
中醫(yī)可采用針灸、推拿或中藥外敷等方式舒筋活絡(luò)。例如,使用活血止痛膏外貼或服用舒筋活血片,幫助緩解肩部氣血瘀滯引起的疼痛。針灸穴位如肩髃穴、肩貞穴也有助于減輕癥狀。
對于保守治療無效的嚴(yán)重肩周炎,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)來松解粘連組織,或進(jìn)行麻醉下手法松解以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。術(shù)后需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練避免復(fù)發(fā)。
肩周炎患者夜間疼痛時,應(yīng)調(diào)整睡姿避免壓迫患側(cè),可使用枕頭支撐肩部。保持肩部保暖,睡前熱水淋浴或熱敷15-20分鐘有助于放松肌肉。日常避免提重物或過度使用肩關(guān)節(jié),堅持醫(yī)生指導(dǎo)的康復(fù)鍛煉如肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動,以改善活動范圍并減少疼痛發(fā)作。如果疼痛持續(xù)或加重,及時就醫(yī)評估,避免自行長期用藥。
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