肩周炎疼得睡不著覺可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、功能鍛煉、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)勞損、外傷、炎癥反應(yīng)、退行性變、代謝異常等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋敷于患處15-20分鐘,每日重復(fù)進行2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕夜間疼痛。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,可抑制前列腺素合成從而緩解疼痛。嚴(yán)重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕藥物依賴風(fēng)險。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。
超聲波治療通過高頻機械振動產(chǎn)生熱效應(yīng),促進炎癥吸收。體外沖擊波治療能松解粘連組織,改善關(guān)節(jié)活動度。低頻脈沖電刺激可阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo),適合夜間急性發(fā)作時使用。
鐘擺運動:身體前傾90度,患肢自然下垂畫圈,每日3組每組15次。爬墻練習(xí):手指沿墻面緩慢上移至極限位置保持10秒,逐步增加高度。鍛煉應(yīng)以輕微疼痛為限,避免暴力牽拉。
針灸取肩髃、肩髎、阿是穴等穴位,配合電針增強鎮(zhèn)痛效果。推拿采用滾法、揉法松解肩部肌肉,配合搖法改善關(guān)節(jié)活動。中藥熏洗可用桂枝、紅花、伸筋草等組方,通過蒸汽滲透發(fā)揮活血化瘀作用。
睡眠時可采取健側(cè)臥位,患肩下墊軟枕保持功能位。選擇高度適中的枕頭避免頸椎過度側(cè)屈加重肩部牽拉。睡前2小時避免攝入咖啡因,保持臥室溫度在20-24℃。日常應(yīng)避免提重物及過度使用空調(diào)冷風(fēng)直吹,堅持做肩關(guān)節(jié)各方向活動度訓(xùn)練,如梳頭動作、后背拉毛巾等。若疼痛持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)明顯活動受限,需及時至骨科或康復(fù)科就診。
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