肩周炎晚上疼得厲害可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、功能鍛煉、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)勞損、退行性變、外傷、糖尿病、頸椎病等因素引起。
用40-45℃熱毛巾敷于患處15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕夜間靜息痛。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。這類藥物通過(guò)抑制前列腺素合成緩解疼痛和炎癥,但可能引起胃腸不適,需配合護(hù)胃藥物使用。嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥劑量。
采用超聲波、沖擊波或低頻脈沖電刺激等物理療法。超聲波能促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波可松解粘連,每周治療2-3次。治療期間可能出現(xiàn)短暫酸脹感,屬正常反應(yīng)。
進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。鐘擺運(yùn)動(dòng)需身體前傾90度,患肢自然下垂畫圈,每日3組每組10次。鍛煉應(yīng)以輕微疼痛為限,避免暴力牽拉。
選用桂枝加葛根湯加減或針灸治療。針灸取肩髃、肩髎等穴位,配合艾灸效果更佳。中藥調(diào)理需辨證施治,風(fēng)寒型可用羌活勝濕湯,氣血瘀滯型宜用身痛逐瘀湯。
日常應(yīng)保持肩部保暖,睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢避免受壓,控制血糖水平,避免提重物及過(guò)度使用空調(diào)。建議選擇仰臥或健側(cè)臥位,疼痛急性期可短期使用肩關(guān)節(jié)支具固定。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適量食用牛奶、深海魚等食物,禁煙酒及辛辣刺激食物。若持續(xù)疼痛超過(guò)2周或出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限,需及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。
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