足底筋膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式治療。足底筋膜炎通常由足底筋膜勞損、足部結(jié)構(gòu)異常、運動過度、體重過大、年齡增長等原因引起。
減少長時間站立或行走,避免跑跳等劇烈活動。急性期建議臥床休息1-3天,使用拐杖輔助行走減輕足底壓力??蛇x擇游泳、騎自行車等非負重運動替代鍛煉。
每日冰敷足跟部10-15分鐘緩解炎癥,配合牽拉足底筋膜及跟腱的康復訓練。沖擊波治療能促進組織修復,超聲治療可改善局部血液循環(huán)。專業(yè)康復師指導的按摩手法有助于松解粘連。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重者可能需局部注射復方倍他米松注射液。
定制足弓支撐鞋墊可糾正生物力學異常,夜間使用足踝支具保持筋膜伸展狀態(tài)。選擇鞋跟有緩沖墊的運動鞋,避免穿平底鞋或人字拖。肥胖患者需通過飲食控制減輕體重。
保守治療無效且病程超過6個月者,可考慮筋膜松解術(shù)或跟骨骨刺切除術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練恢復足部功能,手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風險,需嚴格評估適應癥。
日常建議選擇軟底有足弓支撐的鞋子,避免赤腳行走。運動前充分熱身,運動后做足底筋膜牽拉??刂企w重在合理范圍,中老年患者可補充鈣劑和維生素D。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)足部麻木,應及時復查調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于組織修復。
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