足底筋膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式治療。足底筋膜炎通常由足底筋膜勞損、足部結(jié)構(gòu)異常、運動過度、體重過大、足部外傷等原因引起。
減少站立行走時間,避免跑跳等劇烈活動,使用足弓支撐鞋墊減輕足底筋膜張力。急性期可短期臥床休息,將患足抬高促進血液循環(huán)。日常行走時可使用彈性繃帶對足弓進行加壓固定。
采用超聲波治療儀促進局部炎癥吸收,每次治療10-15分鐘。冷凍療法用冰袋敷于足跟部,每次15-20分鐘。夜間睡眠時佩戴足踝支具保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài),防止晨起疼痛加劇。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥,塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成,局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏透皮吸收。疼痛嚴(yán)重時可進行局部封閉注射治療,但不宜反復(fù)多次。
采用小針刀松解足底筋膜粘連點,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等活血化瘀藥材,每日浸泡20分鐘。推拿按摩重點刺激涌泉穴、太溪穴等足部穴位。
對于保守治療無效的頑固性病例,可考慮足底筋膜部分切斷術(shù)或跟骨骨刺切除術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步進行足踝功能鍛煉。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免穿硬底鞋或高跟鞋。運動前充分熱身,選擇有緩沖功能的運動鞋。每日進行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,用網(wǎng)球滾動按摩足底。若癥狀持續(xù)超過2個月或出現(xiàn)足跟明顯腫脹,建議及時至足踝外科就診評估。
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