足底筋膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式治療。足底筋膜炎通常由足底筋膜勞損、足部結構異常、運動損傷、炎癥反應、慢性疾病等因素引起。
減少長時間站立或行走,避免劇烈跑跳運動,急性期可使用足弓支撐墊減輕筋膜牽拉。夜間睡眠時可穿戴足踝支具保持筋膜伸展狀態(tài),有助于緩解晨起疼痛癥狀。日常選擇軟底緩沖性好的運動鞋,避免赤足行走。
每日冰敷足跟部10-15分鐘可減輕炎癥反應,超聲波治療能促進局部血液循環(huán)。定制生物力學鞋墊可矯正足弓異常受力,體外沖擊波治療能刺激筋膜修復。建議在康復師指導下進行足底筋膜牽拉訓練和小腿肌群放松練習。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏可緩解炎癥。嚴重者可能需要局部注射復方倍他米松注射液等糖皮質激素,但需嚴格控制注射頻次。
采用艾灸涌泉穴、太溪穴等穴位可溫經(jīng)通絡,中藥熏洗可用伸筋草、透骨草等組方。推拿手法重點松解足底筋膜與跟腱連接處,針灸治療常選取昆侖穴、三陰交等穴位??膳浜戏檬娼罨钛?、痹祺膠囊等中成藥輔助治療。
經(jīng)6個月以上保守治療無效且影響生活質量者,可考慮足底筋膜部分切斷術或跟骨骨刺切除術。微創(chuàng)關節(jié)鏡下手術創(chuàng)傷較小,開放性手術適用于合并嚴重跟骨畸形的患者。術后需配合康復訓練恢復足部功能,存在術后足弓穩(wěn)定性下降等風險。
日常應控制體重減輕足部負荷,避免穿硬底鞋或高跟鞋。運動前后充分熱身并加強小腿三頭肌拉伸,游泳、騎自行車等低沖擊運動更適合康復期。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)足跟麻木等癥狀,應及時至骨科或足踝外科就診評估。
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