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足底筋膜炎怎么治療?

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足底筋膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式治療。足底筋膜炎通常由足部過(guò)度使用、足弓結(jié)構(gòu)異常、體重過(guò)大、運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)、年齡增長(zhǎng)等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少站立行走時(shí)間，避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)替代。夜間可使用足部支具保持踝關(guān)節(jié)中立位，防止筋膜攣縮。每日熱敷足底15-20分鐘可促進(jìn)血液循環(huán)。

2、物理治療

沖擊波治療能有效緩解炎癥，通常每周1-2次，連續(xù)3-5周。超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)改善局部代謝，每次10-15分鐘。體外沖擊波治療適用于頑固性疼痛，需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可短期緩解疼痛。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膏或氟比洛芬凝膠貼膏能靶向作用于炎癥部位。嚴(yán)重者可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素，但每年不宜超過(guò)3次。

4、矯形器具

定制足弓支撐鞋墊能均勻分散足底壓力，矯正生物力學(xué)異常。選擇足跟杯設(shè)計(jì)的運(yùn)動(dòng)鞋可緩沖震蕩。夜間使用足踝固定支具維持筋膜伸展?fàn)顟B(tài)，連續(xù)使用4-6周效果顯著。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無(wú)效超過(guò)6個(gè)月者可考慮筋膜松解術(shù)，通過(guò)小切口釋放緊張筋膜。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)期約4-6周。跟骨骨刺切除術(shù)適用于合并明顯骨刺壓迫者，需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)控制體重至BMI正常范圍，避免穿硬底鞋或人字拖長(zhǎng)期站立。運(yùn)動(dòng)前充分熱身并逐步增加強(qiáng)度，選擇塑膠跑道等緩沖性好的場(chǎng)地。每日進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底3-5分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)，有助于軟組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)足部麻木需及時(shí)復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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