足底筋膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術治療等方式治療。足底筋膜炎通常由足底筋膜過度牽拉、足部結構異常、運動損傷、體重過重、長期站立等因素引起。
減少足部活動是緩解足底筋膜炎的基礎措施。急性期應避免跑步、跳躍等加重足底負荷的運動,建議選擇游泳、騎自行車等非負重運動。日常行走時可使用手杖分擔體重,夜間睡眠時穿戴足弓支撐護具保持筋膜伸展狀態(tài)。
冰敷能緩解急性炎癥,每日3-4次用冰袋包裹毛巾敷于足跟部。牽拉訓練包括臺階牽拉足前半懸空臺階下壓腳跟和毛巾牽拉坐位用毛巾套住前腳掌向身體方向拉。沖擊波治療通過聲波促進組織修復,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可短期緩解疼痛。局部注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液適用于頑固性疼痛,但每年不宜超過3次。部分患者可嘗試外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛部位。
定制足弓支撐鞋墊能糾正足部生物力學異常,分散足底壓力。夜間使用足踝支具保持踝關節(jié)中立位,防止睡眠時筋膜攣縮。選擇鞋頭寬松、足跟緩沖良好的運動鞋,避免穿平底鞋或人字拖。
經(jīng)6個月保守治療無效者可考慮筋膜松解術,通過微創(chuàng)技術部分切斷緊張筋膜。合并跟骨骨刺者可同期行骨刺切除術。術后需配合漸進性康復訓練,完全恢復通常需要2-6個月。
日常應控制體重減輕足部負荷,運動前充分熱身并逐步增加強度,避免赤足行走或長時間站立。選擇有足弓支撐的鞋子,定期更換磨損嚴重的鞋墊??稍诩抑羞M行足底滾球按摩或冷凍礦泉水瓶滾動按摩,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)足跟麻木需及時就醫(yī)評估。
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