拔牙后傷口感染可通過局部清潔、藥物治療、物理治療、手術(shù)清創(chuàng)、調(diào)整生活習(xí)慣等方式處理。感染通常由口腔衛(wèi)生不良、免疫力低下、操作污染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、慢性疾病等因素引起。
使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水輕柔漱口,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,避免用力漱口導(dǎo)致血凝塊脫落。感染初期可配合棉簽蘸取氯己定溶液擦拭創(chuàng)面,減少細(xì)菌滋生。清潔后保持口腔干燥,暫時避免進(jìn)食。
遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素控制感染,疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。若存在化膿,需局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏。用藥期間禁止飲酒,過敏體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生。
感染48小時后可采用低頻超聲波促進(jìn)局部血液循環(huán),每日治療10-15分鐘。腫脹明顯時用冰袋間歇冷敷,每次不超過20分鐘?;謴?fù)期改用40℃以下溫?zé)猁}水含漱,幫助炎癥消退。
對于深部感染或膿腫形成,需行牙槽窩清創(chuàng)術(shù)清除壞死組織,必要時放置碘仿紗條引流。嚴(yán)重骨感染可能需配合頜骨刮治術(shù),術(shù)后使用抗生素骨水泥填充。手術(shù)需在炎癥控制后進(jìn)行。
術(shù)后24小時內(nèi)禁止刷牙漱口,48小時后改用軟毛牙刷避開創(chuàng)面。飲食選擇溫涼流質(zhì)如牛奶、米湯,避免辛辣刺激食物。戒煙戒酒兩周,睡眠時墊高頭部減少局部充血。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
拔牙后應(yīng)保持口腔清潔但避免過度刺激創(chuàng)面,術(shù)后24小時內(nèi)可冰敷減輕腫脹,48小時后開始輕柔漱口。飲食以溫涼軟食為主,避免用患側(cè)咀嚼。按時服用醫(yī)生開具的抗生素,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、膿液滲出或發(fā)熱超過38.5℃應(yīng)及時復(fù)診。日常使用含氟牙膏維護(hù)口腔健康,定期進(jìn)行牙科檢查可預(yù)防感染發(fā)生。恢復(fù)期間注意休息,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致出血。特殊人群如孕婦、免疫缺陷患者需加強(qiáng)術(shù)后隨訪。
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