腳后跟筋骨疼可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式緩解。腳后跟筋骨疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、骨質(zhì)增生、外傷、痛風性關節(jié)炎等因素有關。
每日用40℃左右溫水浸泡雙腳15分鐘,配合拇指按壓足底涌泉穴及跟骨周圍痛點。急性疼痛期可用冰袋隔毛巾冷敷10分鐘,重復進行3次。注意避免直接按壓骨刺部位,孕婦及糖尿病患者需謹慎操作。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,塞來昔布膠囊適用于痛風性關節(jié)炎發(fā)作期,跟骨骨刺可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏涂抹患處,或麝香壯骨膏貼敷。藥物使用期間需監(jiān)測肝腎功能。
沖擊波治療能有效松解足底筋膜粘連,每周1次連續(xù)4周。超聲波治療通過高頻振動促進局部血液循環(huán),配合體外磁波可增強成骨細胞活性。夜間建議穿戴足踝支具保持肌腱拉伸狀態(tài)。
采用艾灸熏灼昆侖穴、太溪穴各15分鐘,隔日1次。中藥熏洗可用伸筋草30克、透骨草20克煎煮后趁熱熏蒸患足。推拿手法重點松解腓腸肌和比目魚肌的痙攣節(jié)點。
經(jīng)保守治療無效的頑固性跟痛癥可考慮跟骨減壓術,關節(jié)鏡下足底筋膜松解術創(chuàng)傷較小。術后需穿戴矯形鞋墊6周,避免早期負重行走。開放性手術適用于嚴重跟骨骨刺切除。
日常應選擇足弓支撐良好的運動鞋,避免赤腳行走或穿硬底鞋??刂企w重減輕足部負荷,每日可進行足底筋膜拉伸訓練:面向墻壁雙手扶墻,患腿后伸保持腳跟貼地,維持30秒重復5次。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),限制高嘌呤食物攝入。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯腫脹時需及時就醫(yī)。
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