腳后跟疼骨刺可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腳后跟骨刺通常由足底筋膜炎、跟骨退行性變、長(zhǎng)期勞損等因素引起,表現(xiàn)為足跟部刺痛、晨起僵硬等癥狀。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。將熱毛巾或熱水袋置于足跟處,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎操作。熱敷后配合足底按摩效果更佳。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。對(duì)于局部癥狀明顯者,可外用氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛搽劑。長(zhǎng)期用藥需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng),避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
沖擊波治療能促進(jìn)組織修復(fù),改善足底筋膜彈性,一般每周1-2次,4-6次為一療程。超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)緩解炎癥,每次10-15分鐘。體外沖擊波治療需避開(kāi)骨骺未閉合的青少年,治療期間可能出現(xiàn)短暫性紅腫。
采用艾灸足三里、涌泉等穴位,每次灸15-20分鐘,能溫經(jīng)通絡(luò)。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草各30克煎湯浸泡足部,每日1次。針灸治療選取太溪、昆侖等穴位,留針20分鐘。體質(zhì)虛寒者慎用寒涼性中藥外敷。
對(duì)于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例,可考慮跟骨骨刺切除術(shù)或足底筋膜松解術(shù)。術(shù)后需石膏固定2-3周,逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,但存在神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子,避免穿硬底鞋長(zhǎng)期行走。控制體重減輕足部負(fù)荷,每日可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持足部功能。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)足部畸形,應(yīng)及時(shí)復(fù)查X線評(píng)估骨刺進(jìn)展情況。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚(yú)等食物。
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