腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。足底筋膜炎通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，跟骨骨刺可能伴隨局部壓痛，跟腱炎常見于運(yùn)動(dòng)后疼痛加劇，滑囊炎多由摩擦或感染引起，應(yīng)力性骨折則與過度負(fù)重有關(guān)。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是腳后跟疼的常見原因，主要表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛，活動(dòng)后減輕?？赡芘c長時(shí)間站立、行走或跑步有關(guān)。治療措施包括減少活動(dòng)、穿戴足弓支撐鞋墊、進(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、洛索洛芬鈉貼劑或塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底部形成的骨質(zhì)增生，可能引起局部壓痛和行走不適。多與長期足底筋膜牽拉刺激有關(guān)。治療上可采用熱敷、穿戴緩沖鞋墊，疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片或局部注射糖皮質(zhì)激素。
3、跟腱炎
跟腱炎常見于運(yùn)動(dòng)人群，表現(xiàn)為跟腱部位疼痛腫脹，活動(dòng)后加重?？赡芘c運(yùn)動(dòng)量突然增加或運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)有關(guān)。建議減少跑跳運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行跟腱拉伸鍛煉，疼痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬凝膠或進(jìn)行物理治療。
4、滑囊炎
跟骨滑囊炎多由鞋子摩擦或局部感染引起，表現(xiàn)為跟骨后方紅腫熱痛。治療需避免局部受壓，可冷敷緩解腫脹，感染性滑囊炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
5、應(yīng)力性骨折
跟骨應(yīng)力性骨折多見于運(yùn)動(dòng)員或骨質(zhì)疏松患者，表現(xiàn)為漸進(jìn)性加重的腳跟疼痛。需通過影像學(xué)檢查確診，治療上需要制動(dòng)休息6-8周，嚴(yán)重時(shí)需石膏固定，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片或阿侖膦酸鈉片改善骨密度。
腳后跟疼患者日常應(yīng)注意選擇軟底有緩沖的鞋子，避免長時(shí)間站立行走，控制體重減輕足部負(fù)擔(dān)?？蛇M(jìn)行足底筋膜和跟腱的規(guī)律拉伸，疼痛時(shí)可用毛巾包裹冰塊冷敷10-15分鐘。若休息后疼痛無緩解或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染或骨折等嚴(yán)重情況。糖尿病患者出現(xiàn)腳后跟疼需特別注意足部護(hù)理，防止發(fā)生糖尿病足。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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