繃腳時(shí)腳踝疼可能與踝關(guān)節(jié)扭傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、距骨軟骨損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
踝關(guān)節(jié)扭傷是常見(jiàn)原因,多因運(yùn)動(dòng)時(shí)足部?jī)?nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)韌帶拉傷。表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和活動(dòng)受限。急性期需冰敷并制動(dòng),可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑或雙氯芬酸鈉凝膠緩解癥狀,嚴(yán)重者需支具固定。
跟腱或腓骨肌腱反復(fù)勞損引發(fā)炎癥,常見(jiàn)于長(zhǎng)期跑步者。疼痛沿肌腱走行分布,晨起加重。建議減少跑跳活動(dòng),采用沖擊波治療,可外用氟比洛芬巴布膏配合跟腱拉伸訓(xùn)練。
中老年患者踝關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致,晨僵明顯且活動(dòng)后減輕。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨,配合低頻脈沖電治療。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常夜間突發(fā)。需低嘌呤飲食,急性期服用秋水仙堿片,緩解期用非布司他片降尿酸。避免飲酒和動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
踝關(guān)節(jié)撞擊導(dǎo)致距骨穹窿部軟骨缺損,表現(xiàn)為深部壓痛伴關(guān)節(jié)交鎖。MRI可確診,輕癥關(guān)節(jié)鏡清理,重癥需自體軟骨移植術(shù)。術(shù)后需佩戴步行靴6周。
日常應(yīng)選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋保護(hù)踝關(guān)節(jié),運(yùn)動(dòng)前做好熱身拉伸,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛需及時(shí)骨科就診,避免盲目按摩或熱敷加重?fù)p傷??祻?fù)期可進(jìn)行踝泵訓(xùn)練和平衡墊練習(xí)增強(qiáng)穩(wěn)定性,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康。
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