總是腳踝疼可能與運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶松弛、扁平足等原因有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長期跑步跳躍等運(yùn)動可能導(dǎo)致腳踝周圍肌腱勞損或微小骨折,表現(xiàn)為活動后疼痛加重。急性期需冰敷并佩戴護(hù)踝,慢性期可進(jìn)行超聲波治療。避免劇烈運(yùn)動有助于恢復(fù)。
中老年人群常見踝關(guān)節(jié)軟骨退化,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯,活動后可能減輕。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄。玻璃酸鈉注射液聯(lián)合塞來昔布膠囊可緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及踝部。秋水仙堿片能快速消炎,配合非布司他片控制尿酸。發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格低嘌呤飲食。
先天韌帶松弛或陳舊性扭傷后韌帶修復(fù)不良,導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。本體感覺訓(xùn)練如平衡墊練習(xí)可增強(qiáng)肌力,必要時(shí)使用肌內(nèi)效貼布輔助固定。
足弓塌陷使踝關(guān)節(jié)受力異常,長期步行后疼痛明顯。定制矯形鞋墊可改善力線,配合脛后肌群強(qiáng)化訓(xùn)練。兒童期發(fā)現(xiàn)需盡早干預(yù)。
日常應(yīng)選擇鞋幫支撐性好的運(yùn)動鞋,避免穿高跟鞋或底過軟的鞋子。運(yùn)動前后充分熱身拉伸踝關(guān)節(jié),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),若疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)變形需骨科就診。注意鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充,中老年人可適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動。
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