腳踝突然疼痛沒有崴腳可能與韌帶勞損、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、足底筋膜炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進行針對性治療。
長期行走或運動過度可能導(dǎo)致腳踝周圍韌帶慢性損傷,表現(xiàn)為無外傷史的隱痛??赏ㄟ^熱敷、減少負重活動緩解,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng),常于夜間突發(fā)單側(cè)腳踝紅腫熱痛??赡芘c高嘌呤飲食、代謝異常有關(guān),需檢測血尿酸。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片或塞來昔布膠囊。
關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致骨摩擦,晨起時僵硬感明顯,活動后疼痛減輕。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,可聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊和雙醋瑞因膠囊延緩進展。
自身免疫性疾病常對稱性累及腳踝,伴晨僵超過1小時。類風(fēng)濕因子檢測陽性,需長期服用甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
足底筋膜牽拉刺激引發(fā)放射性腳踝痛,久站后加重。建議更換緩沖鞋墊,配合牽拉訓(xùn)練,疼痛顯著時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。
日常需避免長時間站立行走,選擇軟底緩沖鞋,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。急性期可冰敷15分鐘緩解腫痛,恢復(fù)期每日進行踝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉增強穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹發(fā)熱,須盡早就醫(yī)排除感染、骨折等嚴重情況。飲食上痛風(fēng)患者需限制海鮮、動物內(nèi)臟攝入,關(guān)節(jié)炎患者可適當補充鈣質(zhì)和維生素D。
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