腳踝勾腳疼可能與踝關(guān)節(jié)扭傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、距骨軟骨損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
踝關(guān)節(jié)扭傷是腳踝勾腳疼的常見原因,多因運(yùn)動(dòng)時(shí)足部內(nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)韌帶拉傷。急性期會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、皮下淤血,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇??勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、跌打鎮(zhèn)痛膏等外用藥,配合彈性繃帶固定制動(dòng)?;謴?fù)期可進(jìn)行踝泵訓(xùn)練幫助韌帶修復(fù)。
脛骨后肌腱或腓骨肌腱反復(fù)勞損可能引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為勾腳時(shí)踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)刺痛。長時(shí)間行走、扁平足人群易發(fā)。建議減少跑跳活動(dòng),采用超聲波治療儀促進(jìn)炎癥吸收,必要時(shí)注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。
踝關(guān)節(jié)軟骨退變會(huì)導(dǎo)致勾腳時(shí)關(guān)節(jié)面摩擦疼痛,晨起僵硬明顯,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié),口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。體重超標(biāo)者需減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性劇痛,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,血尿酸檢測可確診。急性期需服用秋水仙堿片抗炎,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需限制高嘌呤食物攝入。
距骨頂部的軟骨缺損在踝關(guān)節(jié)背屈時(shí)會(huì)引發(fā)深部疼痛,MRI檢查可明確損傷程度。早期可通過關(guān)節(jié)鏡下行微骨折術(shù)刺激軟骨再生,嚴(yán)重者需進(jìn)行骨軟骨移植術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)6-8周。
出現(xiàn)腳踝勾腳疼癥狀時(shí),建議立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷患處,48小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日常選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋提供踝部支撐,避免穿高跟鞋或鞋底過硬的鞋子??蛇M(jìn)行提踵訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習(xí)增強(qiáng)踝周肌肉力量,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于關(guān)節(jié)康復(fù)。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨明顯腫脹、關(guān)節(jié)變形,須盡快至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
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