GLP1是指胰高血糖素樣肽1受體激動劑,主要用于治療2型糖尿病。這類藥物通過模擬人體天然GLP1的作用,促進胰島素分泌、抑制胰高血糖素釋放并延緩胃排空,有助于控制血糖和減輕體重。常見的GLP1受體激動劑包括利拉魯肽注射液、司美格魯肽注射液、度拉糖肽注射液、艾塞那肽注射液和貝那魯肽注射液。
利拉魯肽注射液是一種長效GLP1受體激動劑,每日皮下注射一次即可維持穩(wěn)定的血藥濃度。該藥物適用于成人2型糖尿病患者的血糖控制,尤其對肥胖患者具有減重效果。使用期間可能出現惡心、嘔吐等胃腸反應,通常隨用藥時間延長逐漸減輕。需注意該藥物可能增加胰腺炎風險,禁用于有甲狀腺髓樣癌病史或家族史者。
司美格魯肽注射液是目前半衰期最長的GLP1受體激動劑,每周僅需注射一次。除降糖作用外,該藥物對心血管具有保護作用,可降低主要不良心血管事件風險。常見不良反應包括食欲減退、腹瀉等,通常程度較輕。使用前需評估患者甲狀腺結節(jié)情況,避免用于妊娠期婦女。
度拉糖肽注射液是另一種周制劑GLP1受體激動劑,通過刺激葡萄糖依賴性胰島素分泌改善血糖。該藥物注射部位反應較少,胃腸道耐受性較好。臨床研究顯示其可降低糖化血紅蛋白水平,同時幫助患者適度減重。不建議用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒治療。
艾塞那肽注射液屬于短效GLP1受體激動劑,需每日注射兩次。該藥物特別適合餐后血糖控制不佳的患者,能顯著降低餐后血糖波動。主要不良反應為惡心、嘔吐等,多發(fā)生于治療初期。腎功能不全患者需調整劑量,嚴重腎損害者禁用。
貝那魯肽注射液是我國自主研發(fā)的GLP1受體激動劑,需每日三次餐前皮下注射。該藥物起效快,能有效控制餐后血糖,同時延緩胃排空產生飽腹感。常見副作用包括食欲下降、上腹不適等。使用期間應監(jiān)測血糖變化,避免與其他降糖藥聯用導致低血糖。
GLP1受體激動劑需在醫(yī)生指導下使用,不可自行調整劑量或更換藥物類型。用藥期間建議配合糖尿病飲食管理,限制高糖高脂食物攝入,適當進行有氧運動如快走、游泳等。定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白及體重變化,關注甲狀腺功能與胰腺相關癥狀。若出現嚴重持續(xù)性腹痛、頸部腫塊或呼吸困難等應及時就醫(yī)。存儲藥物時需注意溫度要求,避免冷凍或陽光直射。
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