GLP-1受體激動(dòng)劑是一類用于治療2型糖尿病的降糖藥物,主要通過模擬胰高血糖素樣肽-1的作用機(jī)制調(diào)節(jié)血糖。常見藥物包括利拉魯肽注射液、司美格魯肽注射液、艾塞那肽注射液、度拉糖肽注射液和貝那魯肽注射液。
利拉魯肽注射液是人GLP-1類似物,能促進(jìn)胰島素分泌并抑制胰高血糖素釋放,適用于單用二甲雙胍或磺脲類藥物控制不佳的2型糖尿病患者。該藥需每日皮下注射一次,常見不良反應(yīng)包括惡心、腹瀉等胃腸反應(yīng)。使用期間需監(jiān)測(cè)血糖和胰腺功能。
司美格魯肽注射液是長(zhǎng)效GLP-1受體激動(dòng)劑,每周皮下注射一次即可維持穩(wěn)定血藥濃度。除降糖作用外,還能顯著減輕體重,適用于合并肥胖的2型糖尿病患者。需注意該藥可能增加甲狀腺C細(xì)胞腫瘤風(fēng)險(xiǎn),有甲狀腺髓樣癌病史者禁用。
艾塞那肽注射液是從希拉毒蜥唾液中提取的Exendin-4合成類似物,需每日注射兩次。該藥能延緩胃排空、增加飽腹感,適用于飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳的2型糖尿病患者。使用后可能出現(xiàn)低血糖、胰腺炎等不良反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。
度拉糖肽注射液是每周注射一次的長(zhǎng)效制劑,具有穩(wěn)定的藥代動(dòng)力學(xué)特性。除降糖外還可降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn),適用于合并動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的2型糖尿病患者。注射部位可能出現(xiàn)紅腫、瘙癢等局部反應(yīng)。
貝那魯肽注射液是國(guó)內(nèi)自主研發(fā)的GLP-1受體激動(dòng)劑,需每日三次餐前皮下注射。該藥起效快,能顯著控制餐后血糖波動(dòng),但胃腸反應(yīng)發(fā)生率較高。使用期間應(yīng)避免與延緩胃排空的藥物聯(lián)用。
使用GLP-1受體激動(dòng)劑期間需配合糖尿病飲食管理,限制高糖高脂食物攝入,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血糖、糖化血紅蛋白和肝腎功能,注意觀察是否出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐、腹痛等胰腺炎癥狀。注射部位應(yīng)輪換以避免脂肪增生,若出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。所有GLP-1受體激動(dòng)劑均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。
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