慢性心肌炎可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。慢性心肌炎可能與病毒感染、自身免疫性疾病、藥物毒性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。
患者需注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),減輕心臟負(fù)擔(dān)。飲食上應(yīng)選擇低鹽、低脂、易消化的食物,避免攝入刺激性食物。保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張或焦慮,有助于病情恢復(fù)。
慢性心肌炎患者可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片、維生素C片等藥物改善心肌代謝。若存在心律失常,可能需要使用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片等藥物控制心率。合并心力衰竭時(shí),可選用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。
中醫(yī)認(rèn)為慢性心肌炎多屬氣陰兩虛或心脾兩虛證,可選用生脈飲口服液、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥調(diào)理。針灸治療選取內(nèi)關(guān)、膻中、心俞等穴位,有助于改善心肌供血。中藥湯劑需根據(jù)個(gè)體辨證施治,常用黃芪、丹參、麥冬等藥材。
對于存在缺氧癥狀的患者,可考慮長期家庭氧療,通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧改善心肌缺氧狀態(tài)。氧流量通??刂圃?-4升/分鐘,每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)。血氧飽和度監(jiān)測有助于評估氧療效果。
嚴(yán)重心肌炎導(dǎo)致難治性心力衰竭時(shí),可能需要考慮心臟移植手術(shù)。術(shù)前需全面評估患者身體狀況及手術(shù)適應(yīng)證。左心室輔助裝置可作為過渡治療,為等待心臟移植的患者提供循環(huán)支持。術(shù)后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
慢性心肌炎患者應(yīng)建立規(guī)律的生活作息,保證充足睡眠,避免熬夜和過度勞累。飲食方面注意營養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果,限制鈉鹽攝入。根據(jù)心功能狀況進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起明顯不適為宜。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)胸悶加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),積極配合治療,有助于改善長期預(yù)后。
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