心肌炎可通過一般治療、藥物治療、手術治療等方式進行干預,具體治療方案需根據(jù)病情嚴重程度、病因及患者身體狀況綜合制定。
心肌炎急性期需臥床休息,減輕心臟負荷,避免劇烈運動。飲食以易消化、富含維生素和優(yōu)質蛋白的食物為主,保持電解質平衡。密切監(jiān)測心率、血壓等生命體征,必要時給予吸氧支持。
病毒性心肌炎可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊。合并心力衰竭時需使用利尿劑如呋塞米片、血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片。心律失常患者可應用胺碘酮片、美托洛爾緩釋片控制心率。嚴重炎癥反應者可短期使用糖皮質激素如潑尼松龍片。
暴發(fā)性心肌炎合并心源性休克時,需緊急使用主動脈內球囊反搏或體外膜肺氧合維持循環(huán)。這些設備可暫時替代心臟泵血功能,為心肌恢復爭取時間,同時降低重要器官缺血損傷風險。
終末期心肌炎導致不可逆心力衰竭時,若藥物治療無效且機械支持無法撤除,需評估進行心臟移植。術前需嚴格匹配供體,術后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、霉酚酸酯片預防排斥反應。
恢復期患者需逐步進行心臟康復訓練,包括低強度有氧運動、呼吸鍛煉等。定期復查心電圖、超聲心動圖評估心功能,避免使用非甾體抗炎藥等可能加重心臟負擔的藥物,預防呼吸道感染。
心肌炎患者應保持低鹽低脂飲食,適量攝入富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。避免吸煙飲酒,控制體重,規(guī)律作息?;謴推诳稍卺t(yī)生指導下進行散步、太極拳等輕度運動,定期監(jiān)測心功能變化,出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀需及時復診。
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