心肌炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、機(jī)械循環(huán)支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)治療等方式治療。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫性疾病、藥物毒性反應(yīng)、放射線損傷、細(xì)菌感染等原因引起。

1、一般治療

心肌炎患者需臥床休息，減輕心臟負(fù)荷，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上選擇低鹽、低脂、易消化的食物，限制水分?jǐn)z入。密切監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧等生命體征，出現(xiàn)呼吸困難或胸痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)。急性期需住院觀察，病情穩(wěn)定后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。

2、藥物治療

病毒性心肌炎可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊。心力衰竭患者需使用利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油注射液。心律失常者可選用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片控制心率。合并細(xì)菌感染時(shí)需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、機(jī)械循環(huán)支持

重癥心肌炎出現(xiàn)心源性休克時(shí)，可能需要主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏或體外膜肺氧合治療。這些設(shè)備可暫時(shí)替代心臟泵血功能，為心肌恢復(fù)爭(zhēng)取時(shí)間。機(jī)械支持期間需嚴(yán)格抗凝治療，預(yù)防血栓形成。病情穩(wěn)定后需逐步撤除輔助裝置。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)于自身免疫性心肌炎，可考慮靜脈注射免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍注射液。嚴(yán)重病例可能需要免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺注射液。治療期間需定期監(jiān)測(cè)免疫功能，預(yù)防機(jī)會(huì)性感染。免疫調(diào)節(jié)治療需持續(xù)數(shù)月，不可擅自停藥。

5、中醫(yī)治療

中醫(yī)將心肌炎歸為心悸、胸痹范疇，可辨證使用生脈飲、參附注射液等中成藥。針灸選取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位改善心功能。中藥湯劑常用黃芪、丹參、麥冬等藥材配伍。中醫(yī)治療需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)，不可替代西醫(yī)規(guī)范治療。

心肌炎患者康復(fù)期需保持規(guī)律作息，避免勞累和情緒激動(dòng)。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。出院后定期復(fù)查心電圖、心臟超聲，監(jiān)測(cè)心功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)心悸、氣短等癥狀加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免競(jìng)技性體育活動(dòng)。保持良好的心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。