心肌炎可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫性疾病、藥物毒性等因素引起,表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
心肌炎患者需臥床休息,減少心臟負(fù)荷,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上選擇低鹽、低脂、易消化的食物,限制水分?jǐn)z入。保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張焦慮。急性期需住院監(jiān)測心率、血壓等生命體征,必要時(shí)給予吸氧治療。
病毒性心肌炎可遵醫(yī)囑使用利巴韋林片、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。合并細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,觀察有無皮疹、胃腸道不適等不良反應(yīng)。
自身免疫性心肌炎可使用醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素。重癥患者可聯(lián)合使用環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì),預(yù)防感染和骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。
出現(xiàn)心力衰竭時(shí)可使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸貝那普利片等改善心功能。水腫明顯者可配合呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。需嚴(yán)格記錄每日出入量,控制輸液速度和總量,監(jiān)測體重變化。
暴發(fā)性心肌炎合并心源性休克時(shí)需進(jìn)行主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏或體外膜肺氧合治療。嚴(yán)重心律失??芍踩肱R時(shí)起搏器。終末期患者需評估心臟移植指征。術(shù)后需長期抗凝治療,定期復(fù)查心臟彩超和心肌酶譜。
心肌炎患者康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,避免感冒和過度勞累。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制鈉鹽攝入。戒煙限酒,保持規(guī)律作息。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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