肺結(jié)核可通過(guò)接種疫苗、控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群、藥物預(yù)防等方式預(yù)防。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要侵犯肺部,也可累及其他器官。
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效疫苗,新生兒出生后應(yīng)及時(shí)接種。卡介苗接種后能刺激機(jī)體產(chǎn)生對(duì)結(jié)核菌的特異性免疫力,顯著降低兒童重癥結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生概率。接種后局部可能出現(xiàn)紅腫、破潰等反應(yīng),屬正常免疫應(yīng)答。除新生兒外,結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的兒童也可考慮補(bǔ)種。
早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療痰菌陽(yáng)性的肺結(jié)核患者是控制傳染源的關(guān)鍵。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑全程規(guī)律服用抗結(jié)核藥物,如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,直至治愈?;颊呖人?、打噴嚏時(shí)應(yīng)遮掩口鼻,痰液需消毒處理。對(duì)密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核病篩查。
保持室內(nèi)空氣流通,經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),可有效降低環(huán)境中結(jié)核菌的濃度。避免長(zhǎng)時(shí)間處于人群密集、通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所。肺結(jié)核主要通過(guò)飛沫傳播,在可能與患者接觸的環(huán)境中,佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩有一定防護(hù)作用。注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手。
免疫力低下者,如艾滋病病毒感染者、糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者、矽肺患者等,是結(jié)核病的高危人群。此類人群應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入,進(jìn)行適度的體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。避免與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸,定期進(jìn)行健康檢查。
對(duì)特定高風(fēng)險(xiǎn)人群,如與活動(dòng)性肺結(jié)核患者有密切接觸的兒童、艾滋病病毒感染者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性者等,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物預(yù)防性治療。常用藥物包括異煙肼片或利福平膠囊,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑足療程服用,期間注意監(jiān)測(cè)可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)。
預(yù)防肺結(jié)核需采取綜合措施。日常生活中應(yīng)注意均衡飲食,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果,保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累,戒煙限酒,維持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力等疑似結(jié)核病癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診檢查。對(duì)于確診患者,應(yīng)給予關(guān)懷和支持,消除歧視,幫助其完成規(guī)范治療。
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