預(yù)防肺結(jié)核可通過(guò)接種疫苗、避免接觸傳染源、增強(qiáng)免疫力、保持良好衛(wèi)生習(xí)慣、定期體檢等方式實(shí)現(xiàn)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播。
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效疫苗,新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)完成接種。卡介苗能顯著降低兒童重癥結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生概率。未接種的青少年或高風(fēng)險(xiǎn)人群可在醫(yī)生評(píng)估后補(bǔ)種。接種后2-3個(gè)月會(huì)形成局部疤痕,屬于正常免疫反應(yīng)。
減少與活動(dòng)性肺結(jié)核患者的密切接觸,尤其避免在密閉空間共處。若必須接觸應(yīng)佩戴口罩,保持1米以上距離。接觸后需用肥皂水徹底洗手,接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作者需嚴(yán)格執(zhí)行呼吸道防護(hù)措施。
保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、牛奶,補(bǔ)充維生素A、D和鋅等營(yíng)養(yǎng)素。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。保持7-8小時(shí)規(guī)律睡眠,控制慢性疾病如糖尿病。免疫力低下者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德口服液。
咳嗽或打噴嚏時(shí)用肘部遮擋,使用后的紙巾立即丟棄。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘以上。定期用含氯消毒劑擦拭門把手等高頻接觸表面。衣物床單用60℃以上熱水洗滌,陽(yáng)光暴曬6小時(shí)可殺滅結(jié)核桿菌。
高風(fēng)險(xiǎn)人群每6-12個(gè)月進(jìn)行胸部X線檢查,結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性者需做γ-干擾素釋放試驗(yàn)。糖尿病患者應(yīng)每年篩查,HIV感染者需每3-6個(gè)月檢查。密切接觸者需在暴露后8-10周完成結(jié)核感染檢測(cè),早期發(fā)現(xiàn)可進(jìn)行預(yù)防性治療。
日常需保持均衡飲食,適量增加蘑菇、魚(yú)類等富含維生素D的食物。避免長(zhǎng)期熬夜和過(guò)度勞累,戒煙限酒以維持呼吸道健康。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀超過(guò)2周時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。與確診患者同住者須完成全程預(yù)防性服藥,常用異煙肼片聯(lián)合維生素B6片服用6-9個(gè)月。公共場(chǎng)所注意佩戴口罩,集體生活環(huán)境中發(fā)現(xiàn)病例應(yīng)配合疾控部門開(kāi)展環(huán)境終末消毒。
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