痔瘡手術(shù)后發(fā)燒可能與術(shù)后感染、應(yīng)激反應(yīng)或藥物熱等因素有關(guān),可通過物理降溫、調(diào)整用藥、傷口護(hù)理、補(bǔ)充水分及就醫(yī)復(fù)查等方式處理。
術(shù)后體溫低于38.5攝氏度時,建議用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū),或使用退熱貼輔助降溫。避免酒精擦浴以免刺激皮膚。若伴有寒戰(zhàn)需注意保暖,體溫升高時可重復(fù)進(jìn)行物理降溫。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下評估是否需停用可能引起藥物熱的抗生素如頭孢克肟膠囊,或更換為阿莫西林克拉維酸鉀片。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可用于退熱,但需排除消化道出血風(fēng)險。禁止自行增減術(shù)后鎮(zhèn)痛藥劑量。
觀察肛門敷料滲液情況,每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2次,每次10分鐘。若發(fā)現(xiàn)切口紅腫、膿性分泌物或異常疼痛,可能提示切口感染,需及時聯(lián)系醫(yī)生處理。排便后需用生理鹽水沖洗避免污染創(chuàng)面。
發(fā)熱期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水。術(shù)后因麻醉和疼痛限制活動,需警惕尿路感染引起的發(fā)熱,出現(xiàn)尿頻尿急需立即就醫(yī)。
體溫持續(xù)超過38.5攝氏度、反復(fù)發(fā)熱超過3天或伴隨意識模糊時,需急診查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及肛門超聲。若確診肛周膿腫需行切開引流術(shù),敗血癥患者需靜脈用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免辛辣刺激。每日適量散步促進(jìn)腸蠕動,但避免久坐久站。觀察排便性狀,便秘時可短期使用乳果糖口服溶液。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和劇烈運動,定期門診復(fù)查傷口愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱時需記錄體溫變化曲線供醫(yī)生參考,切勿自行使用抗生素。
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