手術(shù)后發(fā)燒可能是正常現(xiàn)象,也可能是異常情況。術(shù)后發(fā)熱通常與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)或感染有關(guān),需結(jié)合發(fā)熱時(shí)間和體溫判斷。
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)低熱多屬于正常反應(yīng)。手術(shù)過(guò)程中組織損傷會(huì)釋放炎癥介質(zhì),導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂,表現(xiàn)為體溫輕度升高,一般不超過(guò)38.5攝氏度。這種發(fā)熱多呈自限性,隨著創(chuàng)傷修復(fù)會(huì)逐漸消退。此時(shí)可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分緩解癥狀,無(wú)須特殊處理。
術(shù)后72小時(shí)后持續(xù)發(fā)熱或體溫超過(guò)39攝氏度需警惕感染。手術(shù)切口感染、肺部感染、尿路感染等均可引起高熱,常伴隨寒戰(zhàn)、局部紅腫疼痛、咳嗽咳痰等癥狀。深部組織感染或吻合口瘺可能導(dǎo)致弛張熱,血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。這種情況需要立即進(jìn)行血培養(yǎng)、影像學(xué)檢查等明確感染源,并遵醫(yī)囑使用抗生素治療。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,每日監(jiān)測(cè)體溫變化。出現(xiàn)高熱不退、意識(shí)模糊、傷口滲液等異常情況時(shí)須及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈活動(dòng)加重炎癥反應(yīng)。
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