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哪些人需要做骨密度檢查

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骨質(zhì)疏松高風(fēng)險(xiǎn)人群通常需要做骨密度檢查，主要包括絕經(jīng)后女性、長期服用糖皮質(zhì)激素者、中老年男性、有骨質(zhì)疏松家族史者以及長期缺乏運(yùn)動(dòng)或鈣攝入不足者。

1、絕經(jīng)后女性

女性絕經(jīng)后雌激素水平急劇下降，導(dǎo)致骨量流失加速。這類人群發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，建議每1-2年進(jìn)行一次雙能X線吸收測(cè)定法檢查。若發(fā)現(xiàn)骨量減少需及時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物。

2、長期服用糖皮質(zhì)激素者

連續(xù)使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素超過3個(gè)月的患者，藥物會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性。這類人群可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等椎體壓縮癥狀，骨密度檢查應(yīng)作為用藥期間的常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整激素用量，配合使用雷洛昔芬片等藥物。

3、中老年男性

70歲以上男性因雄激素水平降低，骨形成速率下降。這類人群髖部骨折死亡率較高，建議65歲起定期進(jìn)行定量CT骨密度檢測(cè)。日常需保證每日1000mg鈣攝入，適度進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練，必要時(shí)使用特立帕肽注射液促進(jìn)骨形成。

4、有骨質(zhì)疏松家族史者

直系親屬發(fā)生過髖部骨折的人群，遺傳因素導(dǎo)致峰值骨量較低。這類人群建議40歲后開始基線檢查，重點(diǎn)關(guān)注腰椎和股骨頸T值。預(yù)防性措施包括戒煙限酒，避免長期飲用碳酸飲料，可遵醫(yī)囑使用鮭魚降鈣素鼻噴劑。

5、高危生活方式者

長期臥床、日照不足、每日鈣攝入低于400mg的人群，易出現(xiàn)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。這類人群檢查時(shí)需聯(lián)合骨代謝標(biāo)志物檢測(cè)，治療需糾正營養(yǎng)不良，補(bǔ)充碳酸鈣D3片，逐步恢復(fù)負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

骨密度檢查后應(yīng)根據(jù)結(jié)果制定個(gè)性化干預(yù)方案，所有高風(fēng)險(xiǎn)人群均應(yīng)保證每日800-1000mg元素鈣和400-800IU維生素D的攝入，進(jìn)行適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)和平衡訓(xùn)練，避免吸煙和過量飲酒，定期復(fù)查骨密度以監(jiān)測(cè)干預(yù)效果。已確診骨質(zhì)疏松者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，預(yù)防跌倒等意外傷害。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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