骨質(zhì)疏松高風(fēng)險(xiǎn)人群需定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),主要包括絕經(jīng)后女性、50歲以上男性、長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者、有骨質(zhì)疏松家族史者及長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)者。
雌激素水平下降會(huì)加速骨質(zhì)流失,絕經(jīng)后5-10年內(nèi)骨量流失最快。這類人群建議每1-2年檢測(cè)一次骨密度,若發(fā)現(xiàn)骨量減少需及時(shí)干預(yù)。
男性睪酮水平隨年齡增長(zhǎng)逐漸降低,影響成骨細(xì)胞活性。50歲后男性骨量每年減少約1%,有吸煙飲酒習(xí)慣者風(fēng)險(xiǎn)更高。
連續(xù)使用糖皮質(zhì)激素超過(guò)3個(gè)月會(huì)抑制骨形成,常見(jiàn)于哮喘、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者??拱d癇藥、甲狀腺激素等藥物也可能影響骨代謝。
父母有髖部骨折史的人群骨密度低于常人,遺傳因素可占骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)的60-80%。這類人群應(yīng)從40歲開(kāi)始篩查。
長(zhǎng)期缺乏負(fù)重運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致骨量減少,航天員在失重環(huán)境下每月骨流失達(dá)1-2%即是典型例證。辦公室工作者應(yīng)特別注意。
建議高風(fēng)險(xiǎn)人群通過(guò)雙能X線吸收測(cè)定法定期檢測(cè)骨密度,日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,進(jìn)行快走、跳繩等負(fù)重運(yùn)動(dòng),避免吸煙酗酒。若檢測(cè)發(fā)現(xiàn)骨量減少或骨質(zhì)疏松,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物,并預(yù)防跌倒骨折。
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