骨密度檢查通常不通過(guò)抽血進(jìn)行,而是采用雙能X線吸收測(cè)定法或超聲檢測(cè)。抽血檢查可能用于輔助評(píng)估骨代謝相關(guān)指標(biāo),如血鈣、血磷、堿性磷酸酶等。
雙能X線吸收測(cè)定法是骨密度檢測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)低劑量X射線掃描腰椎和髖部,能準(zhǔn)確反映骨質(zhì)疏松程度。超聲檢測(cè)多用于足跟或前臂篩查,具有無(wú)輻射、便攜的優(yōu)勢(shì),但精確度低于X線法。抽血檢查中,血鈣和血磷水平異??赡芴崾炯谞钆韵俟δ芪蓙y或維生素D代謝問(wèn)題。堿性磷酸酶升高常與成骨細(xì)胞活躍度相關(guān),可見于骨折愈合期或佩吉特骨病。25-羥維生素D檢測(cè)可評(píng)估體內(nèi)維生素D儲(chǔ)備,缺乏時(shí)可能影響鈣吸收和骨形成。
建議45歲以上女性及60歲以上男性定期進(jìn)行骨密度篩查,日常保持適量日照促進(jìn)維生素D合成,每日攝入300-500毫升牛奶或等量乳制品,每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走或爬樓梯。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者應(yīng)提前開始骨密度監(jiān)測(cè),絕經(jīng)后婦女可咨詢醫(yī)生關(guān)于鈣劑和維生素D補(bǔ)充的必要性。若抽血檢查發(fā)現(xiàn)骨代謝指標(biāo)異常,需結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步評(píng)估。
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