骨密度檢查通常采用雙能X線吸收測(cè)定法、定量計(jì)算機(jī)斷層掃描、超聲骨密度儀等方式進(jìn)行。檢查前需去除金屬物品,檢查時(shí)保持靜止姿勢(shì),整個(gè)過(guò)程無(wú)創(chuàng)且快速。
雙能X線吸收測(cè)定法是臨床最常用的骨密度檢測(cè)手段,通過(guò)高低兩種能量X射線穿透骨骼后計(jì)算吸收差值,可精準(zhǔn)測(cè)量腰椎、股骨等部位的骨礦物質(zhì)含量。檢查時(shí)需平躺在設(shè)備平臺(tái)上,掃描時(shí)間約5-10分鐘,輻射量低于日常環(huán)境暴露。定量計(jì)算機(jī)斷層掃描利用三維成像技術(shù)評(píng)估椎體骨小梁結(jié)構(gòu),對(duì)早期骨質(zhì)疏松敏感度高,但輻射量相對(duì)較大,多用于科研或特殊病例。超聲骨密度儀通過(guò)跟骨或橈骨聲速傳導(dǎo)率推算骨強(qiáng)度,適合社區(qū)篩查和兒童孕婦等特殊人群,但精度較X線檢測(cè)略低。外周雙能X線吸收測(cè)定法可檢測(cè)前臂、足跟等部位,設(shè)備便攜但數(shù)據(jù)參考價(jià)值有限。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免服用鈣劑,穿著無(wú)金屬飾物的棉質(zhì)衣物,檢查過(guò)程中需配合技師指令保持固定體位。
建議40歲以上女性、50歲以上男性以及存在骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)因素的人群定期進(jìn)行骨密度檢查。日??赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充維生素D、適量負(fù)重運(yùn)動(dòng)、增加乳制品攝入等方式維持骨骼健康。檢查后應(yīng)妥善保管報(bào)告,若結(jié)果顯示T值低于-2.5需及時(shí)到內(nèi)分泌科或骨科就診,醫(yī)生可能會(huì)建議使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物,并制定個(gè)性化防治方案。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素或存在慢性腎病等基礎(chǔ)疾病者,應(yīng)縮短復(fù)查間隔至1-2年。
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