手指甲縫腫痛有膿可能由甲溝炎、外傷感染、真菌感染、化膿性指頭炎、接觸性皮炎等原因引起,可通過局部消毒、外用藥物、口服藥物、切開引流、日常護(hù)理等方式治療。
甲溝炎是指甲周圍軟組織的感染,多因指甲修剪不當(dāng)或撕扯倒刺導(dǎo)致細(xì)菌入侵。表現(xiàn)為甲周紅腫、壓痛,嚴(yán)重時(shí)可見膿液積聚。治療需用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,若形成膿腫需由醫(yī)生行切開引流術(shù)。日常應(yīng)避免咬指甲等行為。
手指刺傷或擠壓傷后未及時(shí)處理,金黃色葡萄球菌等病原體侵入可導(dǎo)致局部化膿。癥狀為傷口周圍跳痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需用生理鹽水沖洗后外敷魚石脂軟膏,配合口服頭孢呋辛酯片。傷口較深者需注射破傷風(fēng)抗毒素。
白色念珠菌感染可引起甲周慢性炎癥,常見于長(zhǎng)期浸水或免疫力低下人群。特征為甲縫糜爛伴白色分泌物,瘙癢明顯??赏磕?lián)苯芐唑乳膏,嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊。保持患處干燥,避免與他人共用指甲剪。
指端皮下組織化膿性感染,多由刺傷后未及時(shí)消毒引起。典型表現(xiàn)為指腹劇烈脹痛、皮膚張力增高呈蛇頭狀。早期可用硫酸鎂濕敷,形成膿腫需手術(shù)切開。禁用熱敷以免感染擴(kuò)散,術(shù)后需定期換藥。
接觸化學(xué)物質(zhì)或過敏原導(dǎo)致的甲周炎癥反應(yīng),可能繼發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為甲縫紅腫伴小水皰,破潰后滲出膿液。需停用致敏物,外用丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)加用夫西地酸乳膏。從事濕性工作者建議戴防護(hù)手套。
日常應(yīng)注意保持手部清潔干燥,避免過度修剪指甲或撕扯倒刺。出現(xiàn)紅腫疼痛時(shí)可先冷敷緩解癥狀,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和鋅有助于傷口愈合。若自行處理2-3天無改善或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)到普外科或皮膚科就診,避免延誤治療導(dǎo)致指骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。糖尿病患者尤其需要警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。
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